อาการท้องผูกเรื้อรังอาจเป็นสัญญาณของบางสิ่งที่ร้ายแรง

24 Aug 2016

สำหรับคนส่วนใหญ่!! ในหัวข้อของการเคลื่อนไหวของลำไส้ซึ่งมีความเป็นส่วนบุคคลและกลไกที่เกิดขึ้นจริงของวิธีการสร้างอุจจาระมักจะไม่มีใครใส่ใจ เว้นแต่พวกเขาจะได้เริ่มสัมผัสกับอาการท้องผูกอย่างจริงจัง

ตามการวิจัยที่นำเสนอใน American College of Gastroenterology Annual Meeting 2015 : อย่างน้อยร้อยละ 15 ของประชากรทั่วไปมีประสบการณ์ท้องผูกเรื้อรัง

นี่จะเท่ากับประมาณ 63 ล้านคนในประเทศสหรัฐอเมริกา และ 9.76 ล้านคนในประเทศไทย การศึกษา (1) แสดงให้เห็นถึงการเชื่อมโยงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างผู้คนที่ทุกข์ทรมานจากอาการท้องผูกเรื้อรังและจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ รวมทั้งโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งในกระเพาะอาหาร

นักวิจัยกล่าวว่าการศึกษาครั้งนี้ไม่ได้คาดหวังที่จะหาอะไรที่น่าแปลกใจเพราะการเชื่อมโยงระหว่าง โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ(diverticulitis)และท้องผูกเรื้อรัง
เป็นที่รับรู้กันดีอยู่แล้ว

แต่อย่างไรก็ตามการเชื่อมโยงที่พบในการศึกษาครั้งนี้ระหว่างท้องผูกเรื้อรัง-โรคมะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งลำไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ไม่ได้คาดหวังไว้ (2)

!!! อุจจาระเกิดได้อย่างไร

อุจจาระเป็นผลลัพธ์ที่ได้จากการย่อยอาหารซึ่งจะเริ่มขึ้นในปากของคุณ ..ลองนึกภาพว่าร่างกายของคุณเป็นถังขนาดใหญ่ซึ่งมีหลอดวิ่งจากด้านบนลงสู่ด้านล่างของถัง

ใช่!! ท่อภายในถังอยู่ในร่างกายแต่สิ่งที่อยู่ในท่อที่ไหลจากบนลงล่างจริงๆแล้วอยู่นอกร่างกาย นี่คือคำอธิบายระบบการย่อยอาหารของคุณที่ไหลมาจากปากสู่ทวารหนักแต่ไม่เคยเปิดสัมผัสโดยตรงกับส่วนภายในของร่างกายของคุณ

ในความหมายอื่น ๆ – ในทางเทคนิค-ระบบย่อยอาหารของอยู่ "ภายใน" ร่างกายและประกอบไปด้วยน้ำย่อยและแบคทีเรียที่ควรอยู่นอกร่างกายของคุณ ระบบทางเดินอาหารของคุณมีบทบาทที่สำคัญเป็นอย่างมากในการดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณ การย่อยอาหารเริ่มต้นในปากของคุณในขณะที่คุณเคี้ยวอาหารและอาหารผสมกับน้ำลาย

การย่อยอาหารจะสิ้นสุดในลำไส้ใหญ่หลังจากที่ร่างกายของคุณสกัดสารอาหารและน้ำที่จำเป็นต้องใช้และเหลือไว้เพียงของเสียที่ไม่สามารถใช้ประโยชน์ได้ สารอาหารที่ถูกดูดซึมมีพลังงาน-ที่คุณรู้กันว่าเป็นแคลอรี่

แคลอรี่เท่าไหร่ที่คุณกินและที่สำคัญกว่านั้นคือคุณภาพและแหล่งที่มาของแคลอรี่เหล่านั้นเป็นปัจจัยสำคัญในการกำหนดสุขภาพโดยรวมของคุณ

!! ปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพโดยรวมของคุณและความเสี่ยงของการพัฒนาอาการท้องผูกคือปริมาณและชนิดของเชื้อแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของคุณ

จุลินทรีย์เหล่านี้มีความรับผิดชอบสำหรับการย่อยอาหาร วิธีการที่แคลอรี่หรือพลังงานถูกประมวลผลและสามารถเพิ่มหรือลดความเสี่ยงของโรคภูมิแพ้ โรคอ้วน (3) และอื่น ๆ

นักวิจัยได้ระบุว่า ในขณะที่ลำไส้ของคุณตอบสนองต่อความเครียดจากปฏิกิริยาในสมองของคุณ-สมองของคุณก็จะได้รับสัญญาณจากลำไส้ของคุณที่สามารถเรียกความรู้สึกของ..เศร้า ท้อแท้และสิ้นหวังได้เช่นกัน (4)

ในคำอื่น ๆ – ระบบทางเดินอาหารหรือลำไส้ของคุณมีความสัมพันธ์อย่างลึกซึ้งมากกว่าเพียงแค่อาการท้องผูก ท้องเสียและการเพิ่มน้ำหนักหรือการสูญเสียน้ำหนักและเพราะความสัมพันธ์นี้กับสุขภาพส่วนที่เหลือของร่างกายของคุณ..ก็ไม่น่าแปลกใจว่าสุขภาพของลำไส้จะมีผลต่อวิธีการที่คุณถูกมอง ความรู้สึกและการกระทำของคุณ

ใครจะมีอาการท้องผูกและทำไม!!

บางส่วนของสาเหตุที่พบบ่อยของอาการท้องผูกรวมถึงการกินยาระบาย ไทรอยด์ต่ำ ลำไส้แปรปรวน (IBS) และละเลยการถ่ายเมื่อร่างกายต้องการจะถ่าย หากละเลยอย่างต่อเนื่องจากการกระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ – อาทิ
หลีกเลี่ยงการใช้ห้องน้ำสาธารณะ - ในที่สุดคุณอาจไม่ได้รับการกระตุ้น

!! ยาบางชนิดเช่นยาแก้ซึมเศร้า ยาลดกรด (เช่นแคลเซียม) ยารักษาโรคความดันโลหิต ยาลดไขมันและธาตุเหล็กยังอาจนำไปสู่อาการท้องผูกที่สามารถทำให้ขาดน้ำถ้าคุณไม่ได้ดื่มน้ำบริสุทธิ์อย่างเพียงพอในแต่ละวัน

แต่อย่างไรก็ตามหนึ่งในสาเหตุหลักของอาการท้องผูกคืออาหารของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณกำลังรับประทานอาหารแปรรูปจำนวนมากและมีเส้นใยต่ำ

ในประมาณร้อยละ 15 ของประชากรที่ทนทุกข์ทรมานจากอาการท้องผูกเรื้อรังยังมีกลุ่มของบุคคลที่มีแนวโน้มที่จะได้สัมผัสกับสภาวะนี้.. กลุ่มคนเหล่านี้รวมถึง:

-ผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการตั้งครรภ์หรือหลังคลอดบุตร –น้ำหนักของทารกที่พัฒนาตามปกติจะไปกดทับลำไส้และสามารถชะลอการเคลื่อนไหวของอุจจาระผ่านระบบทางเดินอาหาร เมื่อการเดินทางของอุจจาระช้าลง น้ำจะถูกดูดซับโดยร่างกายและทำให้อุจจาระแข็ง แห้งและถ่ายยาก

-ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาอาการท้องผูกเพราะทั้งระดับเอ็นไซม์ในการย่อยอาหารและการเคลื่อนไหวในทางเดินอาหารที่ลดลง
-บุคคลที่มีรายได้น้อยเนื่องจากการเข้าถึงอาหารสดที่ต่ำกว่า (5)
-คนที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดอาจจะไม่ได้เคลื่อนที่อย่างเหมาะสมและส่งผลต่อการผลักดันให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้และถ้าพวกเขาได้รับการผ่าตัดในช่องท้องพวกเขาอาจไม่ได้รับอาหารตามปกติของพวกเขา

!! ยาหลายชนิดเพิ่มความเสี่ยงของอาการท้องผูก

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับอาการท้องผูกยังเพิ่มขึ้นเมื่อคุณใช้ยาจำนวนมากตามใบสั่งแพทย์และทั้งผ่านเคาน์เตอร์ยา ยาเหล่านี้รวมถึง Synthroid ibuprofen แอสไพริน ยาลดกรด อาหารเสริมธาตุเหล็กและยาเสพติด(6,7,8)

!! การเชื่อมโยงระหว่างอาการท้องผูกและร่างกายของคุณ

การเบ่งอย่างหนักเรื้อรังและอุจจาระที่แข็งอาจมอบคุณริดสีดวงทวารให้คุณ

ปริมาณที่มากและแข็งของอุจจาระสามารถยืดลำไส้ของคุณและก่อการระคายเคืองต่อเยื่อบุของลำไส้ใหญ่และผลิตสารพิษในขณะที่รอการกำจัดออกจากร่างกาย นอกจากนี้ท้องผูกเรื้อรังยังสามารถนำไปสู่การฉีกขาดของทวารหนักเรียกว่า แผลปริที่ขอบทวารหนัก (Anal Fissure)
รอยแยกเหล่านี้เกิดจากการบาดเจ็บของเยื่อบุด้านในของทวารหนักและมักจะเป็นก่อนที่จะมีก้อนอุจจาระขนาดใหญ่และแข็ง(11)

!! นอกจากนี้ท้องผูกเรื้อรังยังสามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพของอวัยวะเพศและทางเดินปัสสาวะของผู้หญิง

เนื่องจากลำไส้ใหญ่และอวัยวะสืบพันธุ์ของเพศหญิงถูกสร้างอย่างใกล้ชิดในร่างกาย แรงกดดันจำนวนมากของอุจจาระในลำไส้ใหญ่สามารถนำไปสู่การย้อยของทวารหนักเข้าไปในช่องคลอด (12) และเพิ่มศักยภาพที่กระเพาะปัสสาวะจะไม่ว่างหรือส่งผลให้เกิดการไหลย้อนของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะกลับเข้ามาในไตที่เรียกว่า vesicoureteral reflux (13)

การไหลย้อนนี้ทำให้เกิดความเสียหายแบบถาวรต่อไตและเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ไต

การผลักดันอุจจาระขนาดใหญ่และแข็งออกจากทวารหนักจะส่งผลให้บางส่วนของลำไส้โผล่ออกมาจากทวารหนักเรียกว่าทวารหนักย้อย

!! วิถีชีวิตที่ดีในการรักษา

หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากอาการท้องผูกเรื้อรัง-การเปลี่ยนแปลงที่คุณสามารถปฏิบัติจนเป็นนิสัยประจำวันของคุณสามารถปรับปรุงนิสัยลำไส้ของคุณได้

แรกสุดและง่ายที่สุด-ให้แน่ใจว่าคุณดื่มน้ำอย่างเพียงพอเนื่องจากการที่อุจจาระเดินทางผ่านลำไส้ ร่างกายของคุณจะขับเคลื่อนน้ำ ถ้าหากคุณมีความชุ่มชื้นที่ดี กิจกรรมการเคลื่อนย้ายน้ำจะน้อยลงและทำให้อุจจาระนุ่มและง่ายต่อการขับถ่าย
ดื่มพอให้ปัสสาวะของคุณมีสีเหลืองจางๆ ถ้าเป็นสีเหลืองเข้ม-คุณขาดน้ำและถ้าไม่มีสี –คุณดื่มมากเกินไป

เส้นใยในอุจจาระของคุณจะช่วยในการดึงน้ำได้มากขึ้นและทำให้อุจจาระนุ่ม นี่คือเหตุผลที่แพทย์แนะนำการเพิ่มปริมาณของเส้นใยในอาหารของคุณเพื่อที่จะช่วยบรรเทาอาการท้องผูก แต่ถ้าคุณกินอาหารที่มีเส้นใยสูงโดยได้รับน้ำไม่เพียงพอ อุจจาระก็ยังคงแข็งและเป็นเรื่องยากมากขึ้นที่จะผ่านลำไส้ของคุณ : จำนวนที่แนะนำของเส้นใยในอาหารของคุณคือ 20 ถึง 30 กรัมต่อวัน; ผมเชื่อว่า 32 กรัมในแต่ละวันเหมาะสมที่สุด

ออกกำลังกายเป็นประจำยังสามารถช่วยลดอาการท้องผูก (15) การเคลื่อนไหวช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวในระบบทางเดินอาหารของคุณและสามารถกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้ และเมื่อคุณถูกกระตุ้นให้ถ่าย-จำไว้-ไม่ต้องรอ อย่าปล่อยให้อุจจาระอยู่ในลำไส้ใหญ่ของคุณนานจนเกินไป..น้ำจะถูกเคลื่อนย้ายและความยากลำบากในการผ่านลำไส้ใหญ่ของอุจจาระจะมากขึ้น

!! ลดความเสี่ยงของอาการท้องผูก

มีหลายวิธีที่จะลดความเสี่ยงของอาการท้องผูก ผมขอแนะนำให้อ่านโพสต์ที่ผ่าน ๆมาของผมเรื่องจำนวนจุลชีพในลำไส้

เหตุเพราะการใช้งานของโพรไบโอติกมีความสำคัญต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ
โปรดจำไว้ว่า : เมื่อคุณเดินทางระบบการการทำงานประจำวันของคุณอาจหยุดชะงักไม่ว่าจะมากจากอาหาร การเปลี่ยนแปลงเรื่องการออกกำลังกาย
หรือการลดปริมาณน้ำ ทั้งหมดนี้สามารถส่งผลกระทบด้านลบในความสามารถของร่างกายในการคงไว้ซึ่งลำไส้ที่มีสุขภาพดี

!!!การนั่งยองสามารถช่วย-ถ้าคุณกำลังมีอาการท้องผูก

สิ่งสุดท้ายที่คนส่วนใหญ่คิด :ท่านั่งในห้องน้ำ สิ่งนี้มีนัยสำคัญต่อการส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับถ่ายเพราะจะเป็นการเปิดกระดูกเชิงกราน
ห้องน้ำที่ทันสมัยถูกออกแบบมาเพื่อการวางหัวเข่าของคุณในมุม 90 องศา
อย่างไรก็ตามการวางหัวเข่าให้ใกล้ชิดกับลำตัวมากที่สุดจะเปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ของอวัยวะในลำไส้ กล้ามเนื้อและเพิ่มประสิทธิภาพของกำลังที่เกี่ยวข้องในการถ่ายอุจจาระของคุณ

หากคุณมีปัญหากับการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งท้องผูก ผมขอให้คุณฝึกการนั่งยองหรือการออกกำลังกายในท่าที่เรียกว่า Squat เพราะเกี่ยวข้องกับความแข็งแรงและความยืดหยุ่นซึ่งผู้ใหญ่มักจะสูญเสียสิ่งนี้ตามกาลเวลา (แต่เด็กจะมีโดยธรรมชาติ)

ตัวเลือกในการรักษาทางการแพทย์

ในบางสถานการณ์-การเลือกวิถีชีวิตและมาตรการป้องกันอาจจะไม่พอที่จะช่วยบรรเทาอาการท้องผูก-พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบภาวะฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำเหตุเพราะร่างกายของคุณไม่หลั่งฮอร์โมนไทรอยด์อย่างเพียงพอ ฮอร์โมนนี้มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ซึ่งเป็นเหตุผลที่ท้องผูกเป็นหนึ่งในจุดเด่นของอาการพร่องฮอร์โมนไทรอยด์

!! อาการท้องผูกอาจจะดึงดูดคุณให้ใช้ยาระบาย

ยาระบายเหล่านี้ไม่ได้ปราศจากความเสี่ยง เมื่อใช้มากเกินไป-น้ำจะถูกดึงเข้าไปในลำไส้- ผลคือภาวะการขาดน้ำและจำนวนที่ผิดปกติของอิเล็กโทรไลท์(แร่ธาตุที่สำคัญ)ในเลือดของคุณ ทั้งการขาดน้ำและขาดดุลอิเล็กอิเลคโทรไลท์สามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อไตและหัวใจซึ่งสามารถนำไปสู่ความตาย

นอกจากนี้ร่างกายของคุณยังสามารถกลายเป็นต้อง-ขึ้นอยู่กับการใช้ยาระบายเพื่อที่จะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาระบายที่ใช้สารกระตุ้นเพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้และระบบทางเดินอาหาร ยาระบายกระตุ้นรวมถึงยาเช่น Exlax หรือยาระบายที่ระบุว่าเป็น "ธรรมชาติ" รวมถึงมะขามแขกหรือขี้เหล็ก

!! สาเหตุของอาการท้องผูกยังรวมถึงการขาดแมกนีเซียม แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะคิดว่าเป็นแร่ธาตุที่มีผลต่อกระดูกแต่แมกนีเซียมมีบทบาทในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบและการหดตัว การผลิตของสารสื่อประสาท สร้างบล็อกของดีเอ็นเอและ
การย่อยคาร์โบไฮเดรต โปรตีนและไขมัน ปริมาณที่แนะนำต่อวันของแมกนีเซียมคือ 310-320 มิลลิกรัมสำหรับผู้หญิงและ 400-420 มิลลิกรัมสำหรับผู้ชาย จำนวนนี้อาจจะเพียงพอที่จะป้องกันการขาดในทันทีทันใด

ถ้ากล้ามเนื้อของคุณที่ประสานงานด้านการถ่ายอุจจาระไม่ได้ทำงานร่วมกันที่เรียกว่า dyssynergic defecation (ความผิดปกติในกลไกการถ่ายอุจจาระ) ดังนั้นการบริหารแร่ธาตุให้สมดุลอาจจะเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการกู้คืนกล้ามเนื้อของคุณอย่างสมบูรณ์ (17)

ด้วยรักและห่วงใยจากใจจริง

สวัสดี