15 Jan 2016
เหตุ....คือเพื่อนสมัยเรียนประถมขอคำปรึกษาเรื่อง กระดูกบาง
ผล....คือต้องรื้องานวิจัยเก่าเก็บมาให้อ่านกัน
ผล....คือต้องรื้องานวิจัยเก่าเก็บมาให้อ่านกัน
เนื่องจากการซักประวัติพบว่า เคยกินยาแก้ฝ้าที่อาจมีส่วนผสมของ สเตียรอยด์ ...ในการนี้ได้มอบลิงค์ที่เกี่ยวกับแคลเซียมและแม็กนีเซียมทุกโพสต์ไว้ด้วยเพื่อจะได้เข้าใจว่า เมื่อท่านต้องกินสเตียรอยด์ตามใบสั่งแพทย์หรือหาซื้อมากินเอง ก็มักจะได้แคลเซียมมาแก้ผลข้างเคียง แต่ทำไมกระดูกก็ยังคงบางอย่างต่อเนื่อง..ตามมา!!!
J Bone Miner Res. 2005 Mar;20(3):464-70. Epub 2004 Nov 29.
ผลกระทบของยากดภูมิเพร็ดนิโซโลน(สเตียรอยด์)ต่อกระบวนการของกระดูก
โดย Ton FN1, Gunawardene SC, Lee H, Neer RM.
บทคัดย่อ
ยาเพร็ดนิโซโลน 5 มิลลิกรัม / วัน ยับยั้งดัชนีหลายตัวของสร้างกระดูก ในการทดลองใช้ยาหลอกที่ควบคุมแบบสุ่มในเพศหญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีสุขภาพดี แสดงให้เห็นว่าแม้ปริมาณต่ำของ เพร็ดนิโซโลน อาจลดการซ่อมแซมกระดูกหรือต่ออายุของกระดูกและอาจมีผลกระทบต่อมวลกระดูกและ / หรือความแข็งแรงของกระดูก
บทนำ:
การใช้ glucocorticoids(เพร็ดนิโซโลน)ในปริมาณสูงอย่างต่อเนื่อง เป็นที่ทราบกันดีว่ากันมีผลกระทบต่อกระดูกและมาตรการเพื่อป้องกันการสูญเสียมวลกระดูกถูกสร้างขึ้นสำหรับปริมาณของยาที่มากกว่า 7.5 มิลลิกรัมต่อวัน เนื่องจากปริมาณนี้อาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนก่อนวัยอันควรหรือเร็วกว่าที่ควรจะเป็น แต่อย่างไรก็ตามมันยังไม่ชัดเจนมากนักว่าปริมาณของเพร็ดนโซโลนอย่างต่อเนื่องขนาด 5 มิลลิกรัมต่อวันมีผลเดียวกันต่อกระดูกหรือไม่ ยังไม่มีคำแนะนำใดถูกจัดทำขึ้นเพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุนจากการใช้ glucocorticoid ที่เกิดขึ้นเพียง 5 มิลลิกรัมต่อวัน และมันเป็นยาที่ถูกใช้บ่อยในการปฏิบัติทางการแพทย์ในการรักษาโรคปอด ข้อ ผิวหนัง กล้ามเนื้อ ตาและเส้นประสาทเป็นต้น
วัตถุประสงค์หลักของเราคือการทดสอบว่า เพร็ดนิโซโลน 5 มิลลิกรัมต่อวันส่งผลกระทบต่อดัชนีซีรั่มและปัสสาวะจากการเผาผลาญกระดูกในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีสุขภาพดีหรือไม่ วัตถุประสงค์รองของเราคือเพื่อตรวจสอบว่า เพร็ดนิโซโลน 5 มก. ส่งผลกระทบความต่อความดันโลหิตทั้งตัวบนและตัวล่างหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือไม่
วัสดุและวิธีการ:
การทดลองควบคุมแบบสุ่ม double-blinded โดยให้ยาหลอก 8 สัปดาห์ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีสุขภาพดีจำนวน 50 คนถูกดำเนินการที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตแผนกผู้ป่วยนอกทั่วไปของศูนย์การวิจัยทางคลินิก ผู้ป่วยถูกสุ่มให้ เพร็ดนิโซโลน 5 มิลลิกรัมต่อวันหรือยาหลอกจับคู่เป็นเวลา 6 สัปดาห์ตามด้วยระยะการกู้คืน 2 สัปดาห์ สัญญานของการสร้างกระดูกและสลายกระดูกถูกตรวจสอบในสัปดาห์ที่ 0, 2, 4, 6, 8 และดัชนีของกิจกรรมการสร้างกระดูกรวมถึง propeptide of type I N-terminal procollagen (PINP), propeptide of type I C-terminal procollagen (PICP), osteocalcin และ bone-specific alkaline phosphatase (BSALP) ดัชนีของกิจกรรมการสร้างกระดูกรวมถึงปัสสาวะและซีรั่มคอลลาเจน N-telopeptide (NTX) and free urinary deoxypyridinoline (DPD).
ผลลัพธ์และบทสรุป
เพร็ดนิโซโลน ลด serum PINP (p < 0.01), PICP (p < 0.01), and osteocalcin (p < 0.01) and free urinary deoxypyridinoline (p = 0.017)ลงอย่างรวดเร็วโดยมีนัยสำคัญ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ต้องซ่อมสร้างกันเป็นการใหญ่ในช่วงระยะเวลาของการกู้คืน ผลข้างเคียงในทั้งสองกลุ่ม เกี่ยวกับความดันโลหิตทั้งตัวบนและตัวล่างไม่สามารถตรวจพบได้
โดยสรุป เพร็ดนิโซโลนขนาดเล็กน้อย ลดดัชนีการสร้างกระดูกลงอย่างมีนัยสำคัญและอาจลดดัชนีการสลายของกระดูกในสตรีวัยหมดประจำเดือน การศึกษาในอนาคตมีความจำเป็นที่จะต้องประเมินผลกระทบของเพร็ดนิโซโลนขนาดต่ำต่อ ความหนาแน่นของกระดูก และความเสี่ยงการแตกหัก
ด้วยรักและห่วงใยจากใจจริง
สวัสดี
ขอบคุณ งานวิจัยดี ๆ บนโลกใบนี้
ขอบคุณ ภาพสวย ๆ จาก Google
ขอบคุณ ภาพสวย ๆ จาก Google
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น