ความแม่นยำ(การวัดความดันที่ถูกต้อง)

30 Apr 2015

ผู้ป่วยเส้นเลือดในสมองแตกที่ผมบำบัดจนได้ชีวิตปกติกลับมาแบบทิ้งยาที่โรงพยาบาลให้มาทุกตัว ไปตรวจสุขภาพและได้ยามาเป็นกระบุง ขอให้ผมไปที่บ้านเพื่อทำการวินิจฉัยซ้ำให้อีกครั้ง เพราะรู้สึกตกใจกับ ปริมาณของยาที่ได้มา และมีค่า ความดันโลหิตตัวบน 154 ตัวล่าง 107 อัตราการเต้นหัวใจ 91 ผมก็ตกใจเลยรีบไปเพราะอยู่ไม่ห่างกันมากนัก

เมื่อไปถึงก็ได้เห็นหน้าตา ผิวพรรณ ดวงตา ทุกอย่าง สวยงามกว่าที่เคยเห็นแบบ คนละคน สอบถามเรื่องสมรรถภาพทางเพศก็ได้คำตอบว่า กลับมาเรียบร้อยดี ก็เลยต้องขอดูผลการตรวจเลือด ปรากฏว่า ทุกอย่างอยู่ในค่าระดับปกติ แต่อัตราส่วนระหว่าง LDL กับ HDL เท่ากับ 3.0 ซึ่งยังถือว่าพอใช้

เมื่อมาถึงจุดนี้ คำถามเดียวที่ผมควรถามคือ

ใครวัดความดันโลหิตให้ วัดตอนกี่โมง อดอาหารมาหรือไม่ เครียดหรือไม่

คำตอบคือ

อดอาหารมา 11 ชั่วโมง หิวจนจะกินช้างได้ทั้งตัว ผู้ป่วยแน่นไปหมดจนน่าเวียนหัว นั่งวัดโดยเครื่องวัดที่ต้องสอดมือเข้าไป ซึ่งไม่ได้อยู่ในท่าการวัดที่ถูกต้อง

มาอ่านนี่ครับ

เมื่อ 10 ปีที่แล้วมาสมาคมโรคหัวใจ และหลอดเลือดประเทศอเมริกาได้มีคำแนะนำวิธีการวัดความดันโลหิต ว่าสาเหตุแห่งความผิดพลาดของค่าความดันโลหิตมีดังนี้คือ

วิธีการวัดไม่ถูกต้อง เนื่องจากความดันโลหิตของคนไม่คงที่ตลอดเวลา บางครั้งสูงบางครั้งต่ำ
ความดันมักจะสูงเมื่อผู้ป่วยไปพบแพทย์

ผลจากความไม่แน่นอนของการวัดความดันโลหิตที่โรงพยาบาล จึงมีแนวความคิดขึ้นสองแนวคือ

ให้มีการวัดความดันที่อื่น นอกเหนือจากโรงพยาบาล และมีการวัดหลายๆครั้งเพื่อจะได้ค่าแท้จริงของความดันโลหิต

ใช้เครื่องวัดความดันโลหิตชนิดอัตโนมัติ

คำแนะนำในการวัดความดันโลหิต

ไม่วัดความดันทันทีหลังอาหารมื้อหลัก ควรห่างอย่างน้อย 1 ชั่วโมง
ไม่ควรสูบบุหรี่หรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อนทำการวัด
ขณะวัดไม่ควรเหนื่อย หรือหมดแรง หรือมีอารมณ์เครียด เศร้า
ควรทำการนั่งและวัดในท่านั่ง วางแขน และข้อศอกบนโต๊ะ จัดระดับให้ผ้าพันต้นแขน หรือผ้าพันข้อมืออยู่ในระดับเดียวกับหัวใจ ลำตัวตรง ไม่พับแขนหรือขา ไม่พูด

และเมื่อสอบถามว่า หมอซักประวัติอะไรบ้าง คำตอบคือ ไม่ได้คุยอะไรกันเลย เข้าไปในห้องตรวจ หมอก็ดูผลการตรวจ แล้วก็บอกให้ไปรับยาในขั้นตอนต่อไป แค่นี้ครับ

ในรายนี้ ผมไม่วัดความดันใหม่หรอก แต่บอกให้เพิ่ม กระเทียมสด มะเขือเทศ ดื่มน้ำชาดอกคำฝอยเพิ่ม ทานอาหาร 5 หมู่ก่อน 9 โมงเช้า และให้เลิกเอาขยะใส่ร่างกายให้จงได้

อย่าทำเป็นเล่นกับเรื่องที่สำคัญขนาดนี้นะครับ มันอาจดูไม่ซับซ้อน แต่ คุณจะได้ยามาทำลายร่างกายกันอีกเพียบ และ ยา Atorvastatin ผลข้างเคียงขนาดไหนก็ไปหาอ่านกันเองนะ

สวัสดี